Свищ прямой кишки - Проктология - бесплатная консультация

Свищ прямой кишки после операции форум
какие корсеты для позвоночника лучше при сколиозе

Задать вопрос лично врачу-специалисту по тел. +7(495) 222-10-87

Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) – хирургическое лечение.

Почему предпочтительно выполнить операцию по лечению свища прямой кишки (хронического парапроктита) в Швейцарской университетской клинике SwissClinic? Разве нельзя ее выполнить в любой городской больнице по месту жительства или в другом частном медицинском центре? Может быть, лучше всего, наоборот, лучше уехать из России и сделать эту операцию где-нибудь в Европе? Чтобы разобраться в преимуществах и недостатках имеющихся методов хирургического лечения хронического парапроктита (свища прямой кишки), мы просим Вас детально ознакомиться с информацией данного раздела.

важно: Лечение свища прямой кишки исключительно хирургическое.

Наиболее востребована пациентами следующая информация об свищах прямой кишки (хроническом парапроктите):

- Какие способы лечения свища прямой кишки существуют?
В лечении свища прямой кишки применяется множество различных операций, суть которых заключается в рассечении или иссечении свищевых ходов, раскрытии гнойников и ликвидации внутреннего  свищевого отверстия в кишке. О том, какая операция предпочтительнее для лечения свища прямой кишки (хронического парапроктита) в Вашем случае будет ясно после консультации и осмотра врача-проктолога.

- В чем состоят преимущества методики хирургического лечения свища прямой кишки, используемой в Швейцарской клинике?
В Центре колопроктологии Швейцарской университетской клиники SwissClinic широко применяется метод латексной лигатуры, на который получен патент на изобретение № 2190972 "Способ радикальной операции при остром парапроктите", что позволило нам добиться более комфортного для пациента лечения, снизить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки лечения.

Суть нашего метода заключается в иссечении свищевого хода после наложения латексной лигатуры на прилежащие к свищевому ходу участки мягких тканей. В отличие от классических методик лечения свища прямой кишки, наш метод латексной лигатуры не вызывает возникновения неконтролируемой дефекации (непроизвольного стула), что делает нашу методику не только эффективной, но и комфортной, существенно улучшающей качество жизни оперированных нами пациентов.

- Каковы результаты операций по поводу свища прямой кишки в Швейцарской клинике?
В Центре колопроктологии SwissClinic широко применяется метод латексной лигатуры, что позволило нам минимизировать количество послеоперационных осложнений и сделать послеоперационный период более мягким и комфортным. Пациентов, не контролирующих  кишечное содержимое, в нашей практике не наблюдалось.
Операция лечения свища прямой кишки (хронического парапроктита) считается радикальной, то есть повторного возникновения свища не наблюдается.

- Ответы на основные вопросы пациентов, готовящихся к операции по поводу свища прямой кишки (хронического парапроктита).

- Как правильно подготовиться к операции по лечению свища прямой кишки?
Перед операцией проводится стандартное обследование пациента: анализы крови и мочи, экг, осмотр терапевта, анестезиолога.
Подготовка к операции лечения свища прямой кишки заключается в следующем:

  • постановка двух очистительных клизм при помощи кружки Эсмарха (1 литр воды) с перерывом в 1 час вечером накануне обследования, а также 1 клизмы утром в день операции;
  • сбривание волос с промежности и спины накануне операции;
  • эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбозов вен нижних конечностей.

- Как переносится операция (есть ли у нее побочные эффекты) и как протекает послеоперационный период?
Обычно через несколько часов после операции разрешается пить, есть. Как правило, обезболивание заканчивается через 4-6 часов после операции, после чего возможен дискомфорт, умеренно выраженная боль, что требует применения обезболивающих препаратов.

В нашей клинике существует технология полного обезболивания в течение 3-х суток, тогда пациент совсем не испытывает болевых ощущений («технология обезболивания с использованием инфузионной помпы для дозированной инфузии анестетика»).

На место операции накладывается повязка, в анальный канал устанавливается гемостатическая губка и газоотводная трубка, которые удаляются на следующий после операции день во время перевязки. Первоначально перевязки выполняются врачом, он отслеживает процесс заживления и следит, чтобы рана заживала "правильно",то есть края раны не слипались преждевременно, не формировались недренируемые "карманы" в ране и т.д. В нашей клинике перед болезненными перевязками применяются обезболивающие гели и мази. Затем периодические осмотры (1-2раза в неделю по мере необходимости) до полной эпителизации (заживления) раны, которая обычно наступает на 3-4 неделе после операции.

После удаления сложных свищей через 7-10 дней может потребоваться перевязка под анестезией, во время которой выполняется глубокая ревизия раны, при необходимости затягивание лигатуры.

На следующий день после операции мы практикуем применение сидячих ванночек со слабым раствором марганцовки (едва розовым) или аптечной ромашки (ромазулан, ротокан) 3-4 раза в день, по 10-15 мин. Температура воды должна быть 37'C (кожа не должна ощущать ни тепла, ни холода). Эта процедура позволяет уменьшить неприятные ощущения в ране, способствует более быстрому ее заживлению. 

- Когда начнет функционировать кишечник после операции по поводу свища прямой кишки?
Начиная со следующего после операции дня ограничения в диете нет, за исключением острых и пряных блюд, спиртного. Первый стул возникает обычно на 3 сутки. Для его облегчения возможно использование легких слабительных.

- Каковы сроки пребывания в стационаре, и когда я смогу приступить к работе?
Сроки госпитализации индивидуальны при хроническом парапроктите (свище прямой кишки) и зависят от сложности выполненной операции. Как правило, они не превышают 2-3 дня, затем пациент переводится на амбулаторный режим и наблюдается врачом вплоть до полного выздоровления. Полное выздоровление (заживление раны) во многом зависит от объема выполненной операции, и составляет в среднем 20-30 дней.
В нашей клинике пациенты наблюдаются до полного выздоровления, что обеспечивает высокое качество лечения.

- Что необходимо делать дома после операции по лечению свища прямой кишки?
У Вас под рукой должны быть стерильные марлевые салфетки, необходимая мазь, послеоперационные трусы, которые удерживают повязку в нужном месте, без использования пластыря. После операции, пока рана не зажила окончательно, возможны выделения слизи и крови. Это не должно вызывать беспокойство - по мере заживления раны выделения постепенно прекратятся. Дополнительные рекомендации при необходимости вам даст лечащий врач при выписке из стационара, а также назначит даты контрольных осмотров.

- Каковы отдаленные результаты операции по лечению свища прямой кишки?
Поскольку во время операции хирургического лечения свища прямой кишки происходит пересечение волокон анального сфинктера, в редких случаях пациенты отмечали периодическое недержание газов, однако через 2-3 месяца эти явления самостоятельно проходили.

- Почему лучше оперировать свищ прямой кишки в Швейцарской клинике?
Операции по лечению свища прямой кишки (хронического парапроктита) лучше проводить в Швейцарской клинике по следующим причинам:

  • Швейцарская клиника располагает отличной анестезиологической службой и полноценным стационаром, чтобы  применять современные высокоэффективные методики хирургического лечения геморроя любой сложности;
  • применяемая в клинике авторская методика характеризуется высокой эффективностью и практически «нулевым» развитием рецидивов заболевания;
  • отличная переносимость;
  • максимальная безопасность;
  • быстрое восстановление после операции.
- И наконец, что такое свищ прямой кишки (хронический парапроктит) с медицинской точки зрения?
Свищ прямой кишки (хронический парапроктит) - это сообщение между просветом кишки и кожей промежности.
Свищи могут быть разными - простые, с одним ходом, и сложные с множественными ходами; глубокие и поверхностные. Свищ прямой кишки не может зажить самостоятельно из-за наличия внутреннего отверстия, открывающегося в прямую кишку, которое поддерживает непрерывное инфицирование свищевого хода. Иногда он "закрывается", создавая очаг хронической инфекции, что приводит к новым обострениям с образованием гнойников и новых свищевых ходов.
Распространенность свища прямой кишки оценена как 6-12% населения.  Хронический парапроктит — одно из самых частых проктологических заболеваний, составляющее около 20-40 % всех болезней прямой кишки. По частоте встречаемости свищ прямой кишки находится на 4-м месте после геморроя, анальных трещин и хронических колитов.
Хроническим парапроктитом мужчины болеют чаще, чем женщины, примерно в 2-2,5 раза.

Источник: http://www.swiss-clinic.ru/services/Centre_proctology/Proctology_Paraproctitis_Chronic